Aorto

"aorto" dans l'encyclopédie

• ANGOR

  • Écrit par François BOURNÉRIAS
  • 1 226 mots

  Au traitement médical classique, dont l'efficacité est inégale car il est surtout symptomatique, s'est ajoutée récemment la technique chirurgicale du pontage aorto-coronarien (qui vise à rétablir un débit coronarien satisfaisant). Les indications reposent notamment sur un bilan lésionnel précis obtenu par la coronographie.

• DÉBUTS DE LA CHIRURGIE À CŒUR OUVERT

  • Écrit par Christian CABROL
  • 1 674 mots

  Grâce à ces appareils, Lillehei et ses collègues chirurgiens à travers le monde purent accéder à l'intérieur du cœur, traiter avec précision les lésions les plus graves, ou pratiquer des pontages aorto- coronariens. Finalement, dès 1960, un élève de Lillehei, Norman Shumway, mit au point la méthode de l'arrêt cardiaque, autorisant ainsi une chirurgie très fine et très précise, encore appliquée actuellement, même si d'autres tendances apparaissent (ne pas arrêter le cœur, pratiquer une chirurgie mini-invasive aidée de robotique et de vidéo-contrôle).

• CARDIO-VASCULAIRE CHIRURGIE (repères chronologiques)

  • Écrit par Christian CABROL
  • 1 670 mots

   Favaloro : premier pontage aorto-coronarien chez l'homme. 1967 C. Barnard : première greffe d'un cœur humain chez l'homme. 1967 J.-P. Binet et A. Carpentier : premières greffes de valves animales. 1981 N. Shumway et B. Reitz : premier succès de la greffe cœur-poumons. 1982 W. de Vries : première implantation d'un cœur artificiel total. 1999 I. Gandjbakhch : premier pontage coronarien sous vidéoscopie.

• SHUMWAY NORMAN E. (1923-2006)

  • Écrit par Christian CABROL
  • 4 087 mots

  Norman Shumway, très tôt également, décide d'améliorer les méthodes de conservation myocardique durant la chirurgie à cœur ouvert, et il met au point l'arrêt cardiaque, par clampage aorto-coronaire avec refroidissement cardiaque, à l'aide d'une solution froide versée dans le péricarde. Cette méthode de Shumway est encore actuellement la base de la conservation cardiaque, au cours de la chirurgie à cœur ouvert.

• CŒUR Chirurgie cardiaque

  • Écrit par Claude d' ALLAINES et Christian CABROL
  • 35 963 mots
  • 2 médias

  Elle consiste le plus souvent en un pontage aorto-coronarien, qui utilise un segment de veine des membres inférieurs pour l'interposer entre la partie initiale de l'aorte et l'artère rétrécie, en aval de ce rétrécissement. La circulation dans ce vaisseau est ainsi rétablie. Ces pontages veineux donnent d'excellents résultats, mais, à terme, les veines peuvent à leur tour s'altérer et se rétrécir.