Gynécologique

"gynécologique" dans l'encyclopédie

• FROTTIS GYNÉCOLOGIQUES

  • Écrit par Paul-François LEROLLE
  • 2 307 mots

  Le principe de l'examen en laboratoire de frottis gynécologiques réside dans le fait que les lésions tumorales des voies génitales basses de la femme desquament et que leurs cellules anormales peuvent être recueillies lors d'un prélèvement et découvertes après étalement et fixation sur des lames, par examen microscopique. Le frottis est réalisé très facilement, en dehors des règles (en l'absence de toilette vaginale dans les 48 heures qui précèdent), par prélèvement à la spatule en bois d'Ayre dans le cul-de-sac postérieur du vagin, en arrière du col utérin, cela réalisant le frottis vaginal ; par grattage avec l'autre extrémité de la spatule au pourtour de l'orifice externe du col utérin, on obtient un frottis exocervical ; par prélèvement à l'intérieur du canal endocervical au moyen d'un écouvillon, et, parfois, en présence de certains signes pathologiques (métrorragies) ou dans certaines conditions de suspicion, par prélèvement à l'intérieur du corps utérin, parfois après dilatation de l'orifice interne du col utérin, au moyen d'un petit dispositif en matière plastique stérile, ce qui se constitue une sorte de biopsie de l'endomètre.

• HYSTÉROSCOPIE

  • Écrit par Paul-François LEROLLE
  • 972 mots

  Grâce à des améliorations techniques récentes, une exploration gynécologique qui était tombée en désuétude, l'hystéroscopie redevient exploitable de façon correcte. Il existe divers procédés, mais le principe général est l'étude de l'intérieur du col utérin, puis de la cavité utérine et du départ des trompes, au moyen d'une optique introduite, après dilatation, dans le canal cervical, sous anesthésie locale ou générale.

• FIBROMYOME

  • Écrit par François BOURNÉRIAS
  • 1 078 mots

  Le diagnostic posé lors d'un examen gynécologique pourra, selon les cas, être confirmé par des examens spécialisés comme l'hystérographie ou la cœlioscopie. La nécessité d'une thérapeutique active, souvent chirurgicale, vient des complications des fibromyomes : abondance des hémorragies, troubles de compression de voisinage, torsion, infection. La dégénérescence sarcomateuse est rare, et pour certains auteurs elle n'existe pas.

• APPENDICITE

  • Écrit par Laurent CHARBIT
  • 5 953 mots

  L'appendicite « chronique » est d'existence très discutée et l'intervention, devant un point douloureux chronique de la fosse iliaque droite, symptôme très fréquent, ne doit être proposée qu'après avoir discuté une autre pathologie : extradigestive (douleurs d'origine gynécologique ou urinaire, sympathalgie iliaque) ou digestive (maladie de Crohn, parasitose intestinale et, surtout, colopathie fonctionnelle très souvent en cause).

• ENDOMÉTRIOSE

  • Écrit par Corinne TUTIN
  • 15 648 mots
  • 3 médias

  Le diagnostic formel repose sur l’examen gynécologique et l’imagerie : échographie endovaginale et éventuellement imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne (qui visualisent les nodules endométriosiques), parfois associées à d’autres méthodes d’exploration lorsque l’endométriose a pu s’étendre (écho-endoscopie rectale, coloscanner, échographie rénale…).