Macropsie

"macropsie" dans l'encyclopédie

• ÉPILEPSIE

  • Écrit par Henri GASTAUT et François MIKOL
  • 33 899 mots
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  On s'explique ainsi la complexité de la séméiologie clinique et l'étendue de la décharge électro-encéphalographique de ces crises ; on peut les classer en : – crises caractérisées par une altération ou une perte de la conscience, ressemblant parfois aux crises généralisées de type absence (d'où le nom de pseudo-absences qui leur est quelquefois attribué) ou donnant au sujet l'impression de vivre un rêve ; – crises caractérisées par un trouble de la mémoire, au cours desquelles le sujet a l'impression d'avoir déjà vécu l'instant présent (sentiment de déjà-vécu, de déjà-vu), à moins qu'il ne reconnaisse plus une situation habituelle (sentiment de jamais-vu, de jamais-vécu) ou qu'il n'ait son flux de conscience interrompu par une « pensée forcée » ; – crises à séméiologie psycho-sensorielle, caractérisées par un état illusionnel, au cours duquel les objets considérés sont anormalement perçus dans leur forme ou leur dimension (par exemple : illusions de macropsie ou de micropsie, de macroacousie ou de microacousie, suivant qu'un objet ou un son paraît soudain plus grand ou plus petit, plus fort ou assourdi), ou par un état hallucinatoire (perceptions sans objet), au cours duquel, par exemple, le sujet croit voir ou entendre, dans leurs moindres détails, une scène déjà vécue ou un concert oublié depuis longtemps ; – crises à séméiologie psychomotrice, les plus fréquentes, caractérisées par la libération, au cours d'un bref état confusionnel, d'automatisme simples ou complexes, adaptés ou inadaptés : ainsi, le sujet interrompra l'acte en cours pour se frotter les mains ou vider ses poches, ou continuera son activité de façon automatique et souvent défectueuse ; c'est évidemment au cours de ces automatismes confusionnels que le sujet, dont l'autocontrôle et par conséquent la responsabilité sont considérablement atténués, sinon abolis, peut faire une fugue ou commettre une action délictueuse, dont le caractère tout à fait exceptionnel est méconnu par la presse et le grand public lorsqu'ils cherchent systématiquement l'épilepsie pour justifier la plupart des actes criminels ; – crises à séméiologie affective, au cours desquelles, sans aucune raison, le sujet éprouve et manifeste un sentiment de peur ou, très exceptionnellement, de joie.