Néphro

"néphro" dans l'encyclopédie

• CARDIOLOGIE

  • Écrit par Philippe BEAUFILS et Robert SLAMA
  • 22 700 mots
  • 2 médias

  Renouvellement de l'arsenal médicamenteux De 1960 à 1980, l'industrie pharmaceutique mit au point un grand nombre de médicaments qui permirent de jeter aux oubliettes la pauvre pharmacopée dont disposaient jusqu'alors les cardiologues et dont ne survécurent que les dérivés nitrés d'action rapide et, à un moindre degré, la digoxine (avatar de la vieille digitaline) ; notamment : – de nouveaux diurétiques remplaçant les diurétiques mercuriels, particulièrement néphro-toxiques ; – l'amiodarone, née en 1965 en Belgique, et qui s'avéra très vite le meilleur antiarythmique ; – les bêta-bloquants, dont le premier, le propranolol, fut disponible en 1965 et qui sont irremplaçables en rythmologie ainsi que pour le traitement de l'insuffisance cardiaque ; – les inhibiteurs calciques dont le premier, la nifédipine, fut commercialisé en 1978 et dont l'utilisation s'est progressivement déplacée de la prévention du spasme coronaire vers le traitement antihypertenseur ; – les nouveaux antiarythmiques, de la classe Ic de Vaughn-Williams, dont l'essor a été légitimement freiné par les résultats de l'étude Cast en 1987, au point qu'aucune firme pharmaceutique n'envisage plus d'investir dans le développement d'aucun autre antiarythmique ; – les thrombolytiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine 2 sur lesquels nous reviendrons plus loin.

• URINAIRE APPAREIL

  • Écrit par Didier LAVERGNE
  • 28 261 mots
  • 6 médias

  Les cancers du rein sont chez l'adulte des néphro-épithéliomes, tumeurs malignes dont le traitement implique une exérèse large de l'organe atteint et des tissus environnants. L'alerte est donnée par l'apparition d'hématuries capricieuses répétées et indolores chez un sujet d'une cinquantaine d'années sans passé urologique. Elles s'accompagnent typiquement d'un « gros rein » palpable (contact lombaire), parfois dépisté avant tout signe urinaire.