Nifédipine

"nifédipine" dans l'encyclopédie

• ANTIANGOREUX

  • Écrit par Dominique BIDET et Jean-Cyr GAIGNAULT
  • 4 208 mots

  Ils agissent sur cette composante par une diminution du tonus sympathique en bloquant les récepteurs β1 normalement occupés par la noradrénaline, mais contrairement à celle-ci sans être capables de déclencher la cascade d'événements biochimiques qui se traduit par une augmentation du travail cardiaque ; 2o d'une diminution de la force contractile du cœur (qui dépend du tonus sympathique et de l'entrée de calcium dans la cellule) pouvant être, dans ce cas, obtenue avec les bêta-bloquants, pour la même raison que dans le cas précédent, ou avec des anticalciques (verapamil, nifédipine) qui s'opposent à l'entrée du calcium dans la cellule provoquant ainsi un relâchement de la fibre musculaire lisse.

• CARDIOLOGIE

  • Écrit par Philippe BEAUFILS et Robert SLAMA
  • 22 700 mots
  • 2 médias

  Renouvellement de l'arsenal médicamenteux De 1960 à 1980, l'industrie pharmaceutique mit au point un grand nombre de médicaments qui permirent de jeter aux oubliettes la pauvre pharmacopée dont disposaient jusqu'alors les cardiologues et dont ne survécurent que les dérivés nitrés d'action rapide et, à un moindre degré, la digoxine (avatar de la vieille digitaline) ; notamment : – de nouveaux diurétiques remplaçant les diurétiques mercuriels, particulièrement néphro-toxiques ; – l'amiodarone, née en 1965 en Belgique, et qui s'avéra très vite le meilleur antiarythmique ; – les bêta-bloquants, dont le premier, le propranolol, fut disponible en 1965 et qui sont irremplaçables en rythmologie ainsi que pour le traitement de l'insuffisance cardiaque ; – les inhibiteurs calciques dont le premier, la nifédipine, fut commercialisé en 1978 et dont l'utilisation s'est progressivement déplacée de la prévention du spasme coronaire vers le traitement antihypertenseur ; – les nouveaux antiarythmiques, de la classe Ic de Vaughn-Williams, dont l'essor a été légitimement freiné par les résultats de l'étude Cast en 1987, au point qu'aucune firme pharmaceutique n'envisage plus d'investir dans le développement d'aucun autre antiarythmique ; – les thrombolytiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine 2 sur lesquels nous reviendrons plus loin.

• MÉDICAMENTS

  • Écrit par Paul-Étienne BARRAL, Hélène MOYSE, Jean-Yves NAU, Michel PARIS, René Raymond PARIS et Encyclopædia Universalis
  • 53 801 mots
  • 4 médias

  Les antagonistes du calcium (nifédipine) sont à la base du traitement de l'angine de poitrine. Les héparines à bas poids moléculaire (fraxiparine, enoxaparine), d'abord utilisées en chirurgie (prothèse totale de la hanche), se développent dans le traitement de l'infarctus du myocarde. Les nouveaux thrombolytiques (tissue plasminogen activator ou T.

• CIRCULATOIRES (SYSTÈMES) Appareil circulatoire humain

  • Écrit par Claude GILLOT, Jean PAUPE, Henri SCHMITT et Encyclopædia Universalis
  • 93 526 mots
  • 13 médias

  Au cours du développement humain, l'appareil circulatoire est l'un des premiers à s'ébaucher. Ce fait traduit l'importance vitale du flux circulatoire dès le début de l'embryogenèse. Il alimente en effet les tissus en formation et draine les résidus de la nutrition. Très vite le cœur est fonctionnel. Ses battements, d'abord imperceptibles, deviennent audibles au stéthoscope, ce qui est l'un des moyens dont dispose le médecin pour suivre le développement du fœtus.