Quinidine

"quinidine" dans l'encyclopédie

• QUINIDINE

  • Écrit par Philippe COURRIÈRE
  • 2 243 mots

  La quinidine se présente sous forme d'une poudre blanche, fondant vers 170 0C, très peu soluble dans l'eau et peu dans l'alcool et l'éther. En solution, elle est dextrogyre. Du point de vue chimique, la quinidine est constituée de deux parties : méthoxy-6 quinoléine, reliée par l'intermédiaire d'une fonction alcool secondaire à un noyau quinuclidique, plus complexe, portant un groupement vinyle.

• ANTIARYTHMIQUES

  • Écrit par François LHOSTE
  • 2 021 mots

   Vaughan Williams, en 1970 : – en diminuant la perméabilité membranaire aux flux ioniques qui commandent l'automaticité et la conduction (groupe I : quinidine, procaïnamide, lidocaïne, ajmaline, dyphénylhydantoïne) ; – en diminuant les effets stimulants et désynchronisants de l'adrénaline circulante (groupe II : bêta-bloquants, brétylium) ; – en allongeant la période réfractaire, donc d'inexcitabilité (groupe III : amiodarone) ; – en réduisant l'influx calcique transmembranaire qui commande la majeure partie du métabolisme cellulaire (groupe IV : vérapamil).

• BÊTABLOQUANTS

  • Écrit par François LHOSTE
  • 4 462 mots

  Certains sont des bêta-bloquants purs, certains sont dits agonistes partiels, parce qu'ils exercent un très faible effet stimulant sur le récepteur bêta ; d'autres sont dits cardiosélectifs, car ils ne bloquent que les récepteurs cardiaques ; d'autres enfin possèdent, comme la quinidine (effet quinidin like), en gênant les transports des ions, un effet stabilisant de membrane qui leur conférerait des propriétés antiarythmiques.

• CHLOROQUINE ET HYDROXYCHLOROQUINE

  • Écrit par Gabriel GACHELIN
  • 16 927 mots
  • 2 médias

  Deux de ces molécules trouvent immédiatement leur place en médecine : la quinine, médicament spécifique du paludisme, et la quinidine, énantiomère de la quinine (son image dans un miroir), historiquement utilisée dans le traitement des arythmies cardiaques. L’usage de la quinine domine la prise en charge du paludisme de 1821, date des premiers essais sur l’homme, jusqu’à la fin de la Seconde Guerre mondiale.

• CARDIOLOGIE

  • Écrit par Philippe BEAUFILS et Robert SLAMA
  • 22 700 mots
  • 2 médias

  À titre d'exemple, on régularisait la fibrillation auriculaire en appliquant l'effet régularisateur de la quinidine, objet d'une publication en 1906 par le Hollandais Wenckebach. On obtenait effectivement quelques régularisations mais on observait aussi quelques morts subites attribuées à une tachycardie ventriculaire polymorphe un peu particulière parce que spontanément réversible mais très récidivante et ne relevant ni d'un traitement antiarythmique, ni d'un choc électrique.