ANÉMIES
Modes de révélation des anémies et diagnostic
La symptomatologie clinique liée à la baisse du taux d'hémoglobine est d'autant plus bruyante que la baisse du taux d'hémoglobine est plus importante, plus rapide, ne permettant pas l'adaptation de l'organisme. La symptomatologie clinique est également d'autant plus franche que l'activité physique du sujet est importante et que l'état cardio-vasculaire est précaire. La pâleur est le maître symptôme à l'examen physique. L'asthénie, le plus souvent présente à l'effort, mais parfois même au repos, les douleurs dans les territoires où les artères sont sténosées (angor, artérite) sont deux modes de révélation assez habituels bien que peu spécifiques.
Dans certains cas, l'anémie est révélée par des symptômes liés à son mécanisme (ictère ou splénomégalie d'une hémolyse) ou à son étiologie (manifestations tumorales ou hémorragiques dues à un envahissement tumoral).
Le diagnostic d'anémie, suspectée ou non par la clinique, ne peut être affirmé que par l'étude de l' hémogramme. Dans l'immense majorité des cas, une anémie révélée par l'hémogramme est une vraie anémie due à la baisse du volume globulaire. Les « fausses anémies par hémodilution » ne s'observent que dans certaines circonstances bien précises et aisément reconnues (grossesse, volumineuse splénomégalie, immunoglobuline monoclonale avec hyperviscosité). Les anémies masquées par une hémoconcentration existent également. Cependant, il s'agit toujours de situations transitoires (hémorragie aiguë avec perte parallèle de plasma et de globules rouges, déshydratation masquant une baisse du volume globulaire à l'hémogramme) et aisément reconnues.
Les valeurs suivantes sont généralement considérées pour définir une anémie : hémoglobine inférieure à 13 grammes chez l'homme après la puberté ; à 12 grammes chez la femme et chez l'enfant avant la puberté ; à 10,5 grammes chez la femme enceinte de plus de trois mois ; à 14 grammes chez le nouveau-né.
La suite de cet article est accessible aux abonnés
- Des contenus variés, complets et fiables
- Accessible sur tous les écrans
- Pas de publicité
Déjà abonné ? Se connecter
Écrit par
- Bruno VARET : professeur des Universités, chef de service hématologie adultes, hôpital Necker-Enfants malades, Paris
Classification
Médias
Anémie microcytaire
Encyclopædia Universalis France
Anémie microcytaire normo- ou hypersidérémique
Encyclopædia Universalis France
Anémie normochrome non microcytaire régénérative
Encyclopædia Universalis France
Autres références
-
ALIMENTATION (Économie et politique alimentaires) - Malnutrition dans le monde
- Écrit par Laurence ROUDART
- 7 611 mots
- 9 médias
...de graves conséquences sur la santé. La plus étendue dans le monde est la carence en fer qui, selon l'OMS, affecte surtout des femmes et des enfants. Elle est responsable d’une bonne moitié des cas d’anémie, une maladie qui se traduit par une réduction de la production d'hémoglobine, et donc de la capacité... -
ANKYLOSTOMOSE
- Écrit par Jacques BEJOT
- 614 mots
Parasitose intestinale due à deux espèces très voisines de vers ronds (nématodes) : Ancylostoma duodenale et Necator americanus. Elle est très répandue sous les tropiques, où elle prend un aspect endémique (600 millions de sujets parasités, en 1962, d'après l'O.M.S.) ; dans les zones tempérées,...
-
FAVISME
- Écrit par Marie-Christine STÉRIN
- 125 mots
Favisme est l'ancien nom du déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une enzyme du sang, entraînant la destruction des globules rouges. L'intoxication est provoquée (chez les sujets génétiquement prédisposés) par l'ingestion de fèves ou l'inhalation du pollen de cette plante. Dans les heures...
-
FER - Rôle biologique du fer
- Écrit par Carole BEAUMONT
- 4 731 mots
- 3 médias
...des conséquences néfastes. La carence en fer, dite carence martiale d'origine nutritionnelle, touche environ deux milliards d'individus dans le monde. Elle est à l'origine d'une anémie par insuffisance des apports en fer destinés à l'érythropoïèse, mais elle entraîne aussi une réduction des défenses immunitaires... - Afficher les 20 références
