ANTICOAGULANTS
Évaluer les risques du traitement
Le choix du « bon » anticoagulant est donc lié à l’évaluation du rapport entre risques et bienfaits. Tout médicament anticoagulant expose à des accidents hémorragiques – c’est cette caractéristique qui est justement utilisée dans la plupart des raticides. Les données des essais thérapeutiques ayant permis aux médicaments anticoagulants directs d’obtenir une autorisation de mise sur le marché européen fournissent des informations intéressantes, mais ne permettent pas d’apprécier complètement leur impact dans « la vraie vie ». Toute la difficulté est d’apprécier les risques de ces molécules par rapport aux médicaments antivitamines K, médicaments de référence mais qui sont considérés selon des études déjà anciennes comme responsables de 4 000 décès par an en France. Une partie du risque est d’ailleurs lié à des habitudes culturelles vis-à-vis du médicament. Ainsi, en Scandinavie, l’ouverture de « cliniques de la coagulation » a permis de réduire les dangers des médicaments antivitamines K. Dans certains pays, comme l’Allemagne, la pratique d’autotests de contrôle de coagulation par les patients à leur domicile semble améliorer la sécurité de ces médicaments. Ce type de prise en charge explique que l’intérêt pour les anticoagulants directs y soit bien moins important qu’en France.
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Écrit par
- Corinne TUTIN : docteure en médecine, journaliste médicale
Classification
Médias
Caillot de sang (thrombus)
Steve Gschmeissner/ SPL/ AKG-Images
Sites d’action des médicaments anticoagulants
Encyclopædia Universalis France
Anticoagulants oraux directs
Bristol-Myers Squibb; Janssen; Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals
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