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ANTICOAGULANTS

Ordonnance et suivi scrupuleux du traitement anticoagulant

Quoi qu’il en soit, il est indispensable de bien respecter les conditions d’emploi de ces anticoagulants directs, et tout particulièrement les effets de leur association avec d’autres médicaments. Une étude conduite par l’assurance-maladie au cours du dernier trimestre de 2012 a en effet mis en évidence un certain « mésusage » de ces produits, « 15 p. 100 des patients suivant en parallèle un traitement par antiagrégant plaquettaire et 21 p. 100 prenant de l’amiodarone », un médicament destiné à lutter contre les troubles du rythme alors que ces pratiques favorisent le risque hémorragique.

Au final, le principal danger serait de banaliser l’administration des médicaments anticoagulants au motif que ces produits sont bien plus faciles à utiliser que les médicaments antivitamines K. Les patients devront toujours respecter leurs prescriptions et les médecins devront tenir compte des caractéristiques pharmacologiques des patients (problème rénal, faible poids) et de la possibilité d’interactions liées à la prise d’autres médicaments.

Il faudra aussi, et peut-être surtout, comme le recommande la Société française de gériatrie et de gérontologie, être particulièrement prudent chez les patients âgés de plus de 80 ans, traditionnellement sensibles au risque hémorragique sous anticoagulant.

— Corinne TUTIN

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Caillot de sang (thrombus)
 - crédits : Steve Gschmeissner/ SPL/ AKG-Images

Caillot de sang (thrombus)

Sites d’action des médicaments anticoagulants - crédits : Encyclopædia Universalis France

Sites d’action des médicaments anticoagulants

Anticoagulants oraux directs
 - crédits : Bristol-Myers Squibb; Janssen; Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals

Anticoagulants oraux directs

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