DIGESTIF APPAREIL
L'estomac
L' estomac est une portion dilatée, très mobile, du tube digestif, recouverte de péritoine en presque totalité, et logée à la partie supéro-gauche de l'abdomen. Sa moitié supérieure, coiffée par la coupole diaphragmatique, se cache sous les dernières côtes gauches. La partie inférieure, seule accessible à la palpation, occupe l'épigastre et une partie de l'hypochondre gauche.
Forme générale et principaux rapports
Morphologie et histologie de l’estomac
Encyclopædia Britannica
Il est commode de subdiviser l'estomac en deux portions : les deux tiers supérieurs, allongés verticalement, forment le corps ; le tiers inférieur, plus étroit, transversal, est l'antre gastrique. L'antre est séparé du duodénum par une zone rétrécie, à fonction sphinctérienne, le pylore. Le bord droit, ou petite courbure, offre insertion à un repli péritonéal, le petit épiploon ; le bord gauche, ou grande courbure, circonscrit tout d'abord un véritable dôme, la coupole. À la jonction du corps et de l'antre, la grande courbure, fortement convexe, délimite la petite tubérosité, partie déclive de l'estomac. De la grande courbure se détache le ligament gastro-colique, ou grand épiploon.
La face antérieure de l'estomac est recouverte en grande partie par le lobe gauche du foie ; la grande courbure est longée en bas par le côlon transverse, qui remonte très haut sur le corps de l'estomac. Le principal rapport anatomique à gauche est la rate sur le pôle supérieur de l'estomac ; la partie postérieure de l'estomac est séparée de différents organes (pancréas, surrénale et rein gauche, etc.) par un diverticule de la grande cavité péritonéale.
L'estomac est vascularisé par les trois branches du tronc cœliaque : l'artère coronaire stomachique est destinée à la petite courbure et s'anastomose avec une branche de l'artère hépatique (la pylorique) pour former le cercle de la petite courbure ; le cercle de la grande courbure, moins développé, unit l'artère gastro-épiploïque droite, branche de l'hépatique ; l'artère gastro-épiploïque gauche, constitue la branche de la splénique. Toutes les veines se rendent à la veine porte. Enfin, les lymphatiques, très dispersés, vont à des chaînes satellites des trois artères.
Structure et fonctions de l’estomac
La sécrétion gastrique participe à la digestion, par exemple par hydrolyse partielle des protéines. L'action mécanique de l'estomac est cependant dominante. Grâce à une musculature lisse épaisse, à fibres longitudinales, circulaires et plexiformes, l'estomac malaxe les aliments, les transforme en une bouillie assez homogène, le chyme. Celui-ci est expulsé ensuite dans le duodénum par relâchement du pylore. Facteur de la continence gastrique, le rôle du pylore souligne la fonction de réservoir de l’estomac ; cette fonction disparaît en grande partie après les gastrectomies larges, qui enlèvent plus de la moitié de l'estomac ; le spasme du pylore est facteur de vomissements et contribue au reflux gastro-œsophagien (« remontées acides »).
La muqueuse stomacale, épaisse, très richement vascularisée, présente des glandes en tube, avec deux variétés de cellules : les cellules principales sécrètent la pepsine, une enzyme qui hydrolyse les protéines et est active en milieu acide ; les cellules pariétales sécrètent l'acide chlorhydrique. L'estomac possède également une fonction antianémique grâce au facteur intrinsèque qui permet l'absorption intestinale de la vitamine B12. À la surface, la muqueuse est recouverte par une couche protectrice de mucus qui limite les effets de l’acidité du milieu gastrique (pH 1 à 3).
Les affections de l'estomac sont multiples : ulcère gastrique, par autodigestion de la muqueuse ; cancer ; hernie à travers l'hiatus œsophagien ; gastrites inflammatoires ; hémorragies,[...]
La suite de cet article est accessible aux abonnés
- Des contenus variés, complets et fiables
- Accessible sur tous les écrans
- Pas de publicité
Déjà abonné ? Se connecter
Écrit par
- Claude GILLOT : professeur à la faculté de médecine de Paris
- Encyclopædia Universalis : services rédactionnels de l'Encyclopædia Universalis
Classification
Médias
Appareil digestif
Planeta Actimedia S.A.© Encyclopædia Universalis France pour la version française.
Carrefour aérodigestif chez l'homme
Encyclopædia Universalis France
Morphologie et histologie de l’estomac
Encyclopædia Britannica
Autres références
-
DIGESTION
- Écrit par Jean-Jacques BERNIER et Encyclopædia Universalis
- 7 148 mots
- 5 médias
Le terme « digestion » désigne l’ensemble des transformations, d'ordre mécanique ou chimique, subies par les aliments dans le tube digestif avant de parvenir à l'état sous lequel ils sont assimilables par les cellules (Trésor de la langue française informatisé).
Les aliments absorbés...
-
ABDOMEN
- Écrit par Claude GILLOT
- 6 346 mots
- 9 médias
Les viscères intrapéritonéaux occupent la vaste cavité péritonisée. Ils appartiennent à l'appareil digestif. Certains sont libres dans la cavité (rate, intestin grêle) ; d'autres accolés, c'est-à-dire plaqués sur le péritoine pariétal postérieur, et, par son intermédiaire, sur les éléments... -
AMPHIBIENS ou BATRACIENS
- Écrit par Pierre CLAIRAMBAULT , Philippe JANVIER et Jean-Claude RAGE
- 6 177 mots
- 19 médias
Ilprésente quelques caractères particuliers. L'œsophage a un épithélium pseudo-stratifié à cellules muqueuses et à cellules ciliées. L'épithélium stomacal est simple. En dehors des cellules épithéliales muqueuses, chaque glande gastrique est uniquement composée, comme chez les Poissons, d'un seul type... -
ANNÉLIDES
- Écrit par Robert MANARANCHE
- 7 445 mots
- 14 médias
Le tube digestif s'étend en ligne droite d'une extrémité à l'autre du corps dans l'axe longitudinal de celui-ci. Constitué sur presque toute sa longueur d'une couche de hautes cellules digestives revêtues de deux assises musculaires, une interne, circulaire et une externe, longitudinale, il se différencie... -
ARACHNIDES
- Écrit par Christine ROLLARD
- 3 671 mots
- 12 médias
L’abdomen contient le cœur, les organes respiratoires, excréteurs, digestifs, reproducteurs, et différents types de glandes. La respiration est trachéenne chez les acariens, pseudoscorpions, opilions, solifuges et ricinules. Les trachées correspondent à des invaginations plus ou moins complexes du... - Afficher les 38 références
