DIGESTIF APPAREIL
Le côlon (gros intestin)
D'une longueur de 1,20 mètre environ, disposé en cadre à la périphérie de l'abdomen, le côlon (diamètre de 6 à 8 cm) est caractérisé par l'existence de bosselures sur sa paroi. Il comprend plusieurs segments, alternativement libres et accolés.
Le côlon droit, ou ascendant, large de 6 à 8 centimètres, débute par une poche, le cæcum, qui se situe en contrebas de la jonction iléo-colique. Sur son versant interne s'implante un long prolongement de petit calibre, l' appendice. Le cæcum et l'appendice occupent la fosse iliaque droite. La partie sus-jacente du côlon droit est accolée (fascia de Toldt droit) et monte verticalement, en avant des muscles iliaques et carrés des lombes.
Le côlon transverse se dirige de droite à gauche. Il succède au côlon droit, selon un angle assez ouvert, recouvert par le lobe droit du foie et accolé au pôle inférieur du rein droit. La portion initiale du transverse est accolée à la seconde portion du duodénum. Puis le côlon s'éloigne peu à peu de la paroi postérieure. Il est relié au bord inférieur du corps du pancréas par un long repli péritonéal, le mésocôlon transverse, qui subdivise la cavité abdominale en deux étages : un étage supérieur, qui loge les viscères pleins, le foie, la rate et l'estomac ; un étage inférieur, occupé par les anses grêles. La partie mobile du côlon transverse longe la grande courbure de l'estomac, jusqu'au pôle inférieur de la rate ; à ce niveau, le gros intestin se coude à angle aigu et se continue par le côlon gauche.
Le côlon gauche, d'assez petit calibre (de 4 à 5 cm), est décrit de façon variable ; il comprend de haut en bas trois portions : lombaire, iliaque et pelvienne.
Le côlon lombaire descend verticalement, longeant le bord externe du rein gauche ; le côlon iliaque traverse en diagonale la fosse iliaque interne gauche. Tous deux sont accolés en fascia de Toldt gauche. Le côlon sigmoïde ou pelvien, libre, est long de 40 à 80 centimètres. Né au niveau du rebord gauche du petit bassin, il se dirige à droite, puis plonge dans la cavité pelvienne, et se termine sur la ligne médiane postérieure, en regard de la troisième vertèbre sacrée. Il présente des rapports avec l'intestin grêle et le segment péritonisé des viscères pelviens, vessie, utérus, rectum.
La structure du côlon rappelle celle du grêle ; cependant, la muqueuse est dépourvue de villosités et contient de nombreuses cellules lymphoïdes. La musculeuse possède une couche longitudinale discontinue, formant des bandelettes, trois sur le côlon droit et deux sur le côlon gauche. Le côlon a pour fonction essentielle la résorption de l'eau et des sels minéraux. Il possède une flore microbienne, le microbiote intestinal, extrêmement riche et diversifié. Sa présence équilibrée est utile pour la digestion des résidus alimentaires et pour certaines synthèses de molécules indispensables. Cette flore, lorsqu'elle est détruite ou déséquilibrée, doit être reconstituée et ramenée à l’équilibre physiologique du sujet.
Les affections coliques sont très variées : appendicite aiguë, colites parasitaires (amibes), infectieuses (salmonelloses), diverticulose, sigmoïdites, cancers du côlon, volvulus du sigmoïde, polypes du côlon et du rectum, etc.
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Écrit par
- Claude GILLOT : professeur à la faculté de médecine de Paris
- Encyclopædia Universalis : services rédactionnels de l'Encyclopædia Universalis
Classification
Médias
Appareil digestif
Planeta Actimedia S.A.© Encyclopædia Universalis France pour la version française.
Carrefour aérodigestif chez l'homme
Encyclopædia Universalis France
Morphologie et histologie de l’estomac
Encyclopædia Britannica
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