DIGESTIF APPAREIL
Le rectum
Le rectum est la partie inférieure du tube digestif. Long de 15 centimètres, le rectum aligne deux portions bien différentes, séparées l'une de l'autre par un muscle, le releveur de l'anus. La partie supérieure, ou pelvienne, est une dilatation, l'ampoule rectale, large, qui succède au côlon sigmoïde. Elle se situe devant le sacrum, en arrière de la vessie et de la prostate chez l'homme, de l'utérus et du vagin chez la femme. Sur le versant antérieur de l'ampoule se localise le point déclive de la grande cavité péritonéale, ou cul-de-sac de Douglas, situé entre le rectum et la vessie chez l'homme, le rectum, le vagin et l'utérus chez la femme. La partie inférieure ou périnéale, étroite, courte (3 cm), est entourée par un épais anneau musculaire strié, le sphincter de l'anus, qui s'ouvre au moment de la défécation. L'orifice anal occupe la partie postérieure du périnée, en arrière de l'orifice vulvaire chez la femme. Le rectum, à part un très court segment, n'est pas entouré par le péritoine. Sa muqueuse dessine, à l'étage périnéal, des reliefs verticaux, les colonnes, et des replis à la base de celles-ci, les valvules de Morgagni.
Le côlon droit est vascularisé par l'artère mésentérique supérieure, qui fournit une branche iléo-cæcocolique pour le cæcum et l'angle droit du côlon. Le rectum est vascularisé en grande partie par l'artère mésentérique inférieure qui, au préalable, a donné des branches au côlon gauche. Le rectum possède une vascularisation d'appoint par l'artère hypogastrique.
Les veines satellites des artères mésentériques sont drainées vers le foie par la veine porte. Les veines inférieures du rectum sont tributaires de la veine hypogastrique, donc de la circulation cave inférieure. Elles dessinent, au niveau de la sous-muqueuse du canal anal, des pelotons parfois dilatés en hémorroïdes. On explore le rectum par la palpation (toucher rectal), par endoscopie ou rectoscopie.
Parmi les affections du rectum, il faut citer la recto-colite hémorragique, le cancer du rectum, les polypes ; il s'y ajoute toute la pathologie anale, dont les hémorroïdes.
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Écrit par
- Claude GILLOT : professeur à la faculté de médecine de Paris
- Encyclopædia Universalis : services rédactionnels de l'Encyclopædia Universalis
Classification
Médias
Appareil digestif
Planeta Actimedia S.A.© Encyclopædia Universalis France pour la version française.
Carrefour aérodigestif chez l'homme
Encyclopædia Universalis France
Morphologie et histologie de l’estomac
Encyclopædia Britannica
Autres références
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DIGESTION
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Le terme « digestion » désigne l’ensemble des transformations, d'ordre mécanique ou chimique, subies par les aliments dans le tube digestif avant de parvenir à l'état sous lequel ils sont assimilables par les cellules (Trésor de la langue française informatisé).
Les aliments absorbés...
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