BRUCELLOSE ou MÉLITOCOCCIE ou FIÈVRE DE MALTE
Manifestations cliniques
Il n'y a sans doute pas, mises à part la fièvre typhoïde et la grippe, d'affection plus variée dans sa symptomatologie que la brucellose : la forme septicémique aiguë qui fut décrite comme « fièvre ondulante sudoro-algique » est certes l'aspect le plus typique, mais non le plus fréquent. Trois symptômes associés y sont notables : la fièvre avec ses ondes successives séparées par des phases apyrétiques, les sueurs très abondantes et les douleurs, diffuses, mobiles, mal localisées. Quoique très asthénique, le malade conserve un bon état général et l'examen clinique apporte peu de renseignements : splénomégalie modérée fréquente, quelquefois micropolyadénopathie. Les formes cliniques sont aussi nombreuses que diverses : forme maligne, formes très frustes, formes à localisation particulière (ostéo-articulaire, neurologique, hépatique, respiratoire, cardio-vasculaire, glandulaire...). Enfin, passée la période aiguë, la brucellose peut devenir chronique ; le microbe s'est alors implanté dans des gîtes viscéraux, difficilement accessibles à la thérapeutique antibiotique.
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Écrit par
- Henri-Hubert MOLLARET : professeur émérite à la faculté de médecine de Paris, chef de service à l'Institut Pasteur
Classification
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