DIGITALINE
De formule chimique brute C41H64O13, la digitaline, utilisée en pharmacopée (tableau A) comme cardiotonique, est un hétéroside très toxique extrait des feuilles de la digitale pourprée (Digitalis purpurea) et de la digitale laineuse (Digitalis lanata), de la famille des Scrofulariacées. La digitale pourprée pousse en terrain siliceux dans les principales montagnes françaises ; la digitale laineuse pousse en terrain calcaire dans l'Europe centrale.
Il existe de nombreux procédés d'extraction assez complexes à partir des feuilles de digitale ; le plus connu est le procédé Nativelle, qui permet d'obtenir la digitaline cristallisée, encore appelée digitoxine ou digitoxoside : on distille une solution aqueuse de poudre de feuille en présence d'acétate de plomb, on évapore à sec le distillat qu'on dissout à chaud dans l'alcool puis dans le chloroforme, et on évapore pour obtenir la digitaline sous forme de cristaux microscopiques, peu colorés, inodores mais à saveur très amère ; insolubles dans l'eau mais très solubles dans l'alcool, ces cristaux fondent vers 240 0C.
Du point de vue chimique, la molécule de digitaline donne par hydrolyse, comme tous les hétérosides, un sucre, le digitoxose, et une partie non sucrée, appelée génine ou aglycone, la digitoxygénine. Comme l'ouabaïne, l'aglycone de la digitaline porte sur son squelette stéroïdique un cycle lactonique pentagonal non saturé.
Les effets thérapeutiques sont tardifs et prolongés, car l'absorption et l'élimination de la digitaline sont lentes ; celle-ci a tendance à s'accumuler dans l'organisme ; il faut donc éviter les traitements prolongés et ménager des périodes de repos. Chez l'insuffisant cardiaque, la digitaline produit un accroissement de l'amplitude des battements (effet inotrope positif), un ralentissement du rythme (effet chronotrope négatif), une diminution de l'excitabilité du myocarde (effet bathmotrope négatif) et de la conductibilité auriculo-ventriculaire (effet dromotrope négatif).
La marge entre la dose toxique et la dose thérapeutique étant très faible, la posologie est très délicate et peut varier suivant le sujet. Une accumulation dans l'organisme peut provoquer des troubles cardiaques (bradycardie), des troubles digestifs (vomissements) et des troubles nerveux (vertiges).
La suite de cet article est accessible aux abonnés
- Des contenus variés, complets et fiables
- Accessible sur tous les écrans
- Pas de publicité
Déjà abonné ? Se connecter
Écrit par
- Philippe COURRIÈRE : docteur ès sciences, docteur en pharmacie, biologiste hospitalier, professeur de biophysique à la faculté des sciences pharmaceutiques de Toulouse, université Paul-Sabatier
Classification
Autres références
-
CIRCULATOIRES (SYSTÈMES) - Appareil circulatoire humain
- Écrit par Encyclopædia Universalis , Claude GILLOT , Jean PAUPE et Henri SCHMITT
- 17 004 mots
- 13 médias
Parmi les substances capables de stimuler le myocarde, les glucosides cardiotoniques, comme la digitaline ou l'ouabaïne, occupent une place spéciale étant donné leur action lors de l'insuffisance cardiaque. Il est admis que ces substances modifient les quatre propriétés fondamentales du cœur... -
DIGITALE
- Écrit par Pierre LIEUTAGHI
- 423 mots
- 1 média
Décrite pour la première fois par Leonhart Fuchs en 1542, reconnue diurétique et cardiotonique à la fin du xviiie siècle par les Anglais Withering et Cullen (les paysans de leur pays l'employaient empiriquement dans l'épilepsie, non sans risques), la digitale (Digitalis purpurea...
-
MYOCARDE ou MUSCLE CARDIAQUE
- Écrit par Édouard CORABOEUF , Didier GARNIER et Bernard SWYNGHEDAUW
- 6 188 mots
- 12 médias
...équipement en récepteurs, ou en molécules analogues à des récepteurs. On citera notamment la (Na+, K+)-ATPase, enzyme spécifiquement inhibée par la digitaline ; cette drogue augmente la contractilité. Cette enzyme rétablit le gradient sodique normal dans la cellule myocardique enrichie en Na+ au... -
PHARMACOLOGIE
- Écrit par Edith ALBENGRES , Jérôme BARRE , Pierre BECHTEL , Jean-Cyr GAIGNAULT , Georges HOUIN , Henri SCHMITT et Jean-Paul TILLEMENT
- 20 323 mots
- 9 médias
...qu'effet adverse. Un tel effet est donc pratiquement imprévisible. Un exemple nous permettra de préciser cet aspect de certaines réactions adverses. La digitaline est utilisée en thérapeutique depuis 1785, d'abord sous forme de préparations de digitale, puis sous forme cristallisée (1868) : c'est donc...
