HÉMATÉMÈSE

Vomissement de sang provenant du tube digestif, le plus souvent de l'estomac ou du bulbe duodénal. Son abondance peut mettre immédiatement la vie en danger et sa survenue nécessite toujours l'admission en milieu hospitalier où seront résolus au mieux les problèmes essentiels, tels que la recherche de l'origine exacte de l'hémorragie, la vérification de son origine digestive, l'appréciation de son importance, la mise en place éventuelle de transfusion et, surtout, le diagnostic rapide de la lésion. Ce diagnostic repose sur les données de l'interrogatoire et de l'examen clinique ; il repose aussi sur les investigations paracliniques dont la radiographie œsophagienne ou gastro-duodénale et, actuellement, la fibroscopie qui, dans le cadre de l'urgence, semble être l'examen idéal ; ces investigations montrent presque toujours, avec précision, la situation et l'importance de la lésion qui saigne.

Parmi les causes les plus fréquentes des ulcères gastro-duodénaux, on peut citer : les ruptures de varices œsophagiennes des cirrhotiques, les ulcérations aiguës médicamenteuses causées notamment par les corticoïdes, les tumeurs bénignes ou malignes de l'estomac, certaines gastrites.

— François BOURNÉRIAS