LEISHMANIOSES
Diagnostic, traitement et prévention
Le diagnostic des leishmanioses est assuré par la mise en évidence du parasite dans les lésions cutanées ou après ponction de la moëlle osseuse.
Le traitement, dont les résultats sont remarquables, doit être mis en œuvre rapidement. Il fait appel aux dérivés de l'antimoine pentavalant.
L'existence, chez certaines souches du parasite, de mécanismes de résistance aux drogues peut justifier le recours à l'interféron pour potentialiser le traitement.
La prévention de la maladie est, en revanche, moins aisée. La lutte contre les vecteurs utilisant des insecticides n'est possible que dans les habitations. Aussi faut-il insister sur le dépistage précoce de la leishmaniose canine, pour éviter le contact des enfants avec les chiens malades.
Les leishmanioses, tant cutanées que viscérales, ne sont donc pas une parasitose uniquement exotique. En France, c'est une véritable maladie des vacances, où les adeptes de la vie au grand air sont exposés à la piqûre de phlébotome ou au contact avec un chien infesté.
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Écrit par
- Robert DURIEZ : professeur agrégé du Val-de-Grâce, médecin général inspecteur, directeur général du service de santé de la première région militaire
- Yves GOLVAN : professeur à la faculté de médecine de Paris-Saint-Antoine, université de Paris-VI-Pierre-et-Marie-Curie
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