POTT MAL DE
Localisation vertébrale antérieure du bacille tuberculeux ; elle fait suite à une primo-infection avec dissémination hématogène de ce bacille. Le mal de Pott peut toucher n'importe quel étage du rachis : cervical, dorsal, lombaire. Il s'agit généralement d'une spondylodiscite, c'est-à-dire d'une atteinte du disque intervertébral, des plateaux vertébraux adjacents et des corps vertébraux sus- et sous-jacents. Les lésions creusent le corps de la vertèbre comme une carie, et à un stade avancé de la maladie peut se produire un affaissement de la ou des vertèbres atteintes, provoquant l'apparition des signes évocateurs de la maladie que sont la gibbosité en cas d'atteinte dorsale, les lésions neurologiques à type de paraplégies, les abcès froids paravertébraux.
Son traitement, qui doit être précoce, fait appel aux antibiotiques antituberculeux et à l'immobilisation en coquille plâtrée. La chirurgie est utile pour la réparation des complications locales.
La fréquence de cette atteinte a beaucoup régressé à l'heure actuelle dans les pays développés, et ce grâce à la prévention systématique de la tuberculose par la vaccination BCG et au traitement précoce des primo-infections tuberculeuses.
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Écrit par
- Marie-Christine STÉRIN : interne des hôpitaux de Paris
Classification
Autres références
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TUBERCULOSE
- Écrit par Jean BRETEY et Charles COURY
- 10 016 mots
- 5 médias
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VERTÈBRES ET RACHIS
- Écrit par Yves FRANÇOIS et Claude GILLOT
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...infectieuses des corps vertébraux, appelées spondylites, l'agent pouvant être un staphylocoque, un bacille d'Eberth, une brucelle ; mais la plus redoutable est la tuberculose des corps vertébraux ou mal de Pott, qui se manifeste par un pincement discal et par l'apparition d'abcès froids.
