ODONTOSTOMATOLOGIE

Odontologie restauratrice

Carie et traumatisme, lorsqu'ils surviennent, engendrent un processus de destruction qui est irréversible si l'on n'arrête l'évolution en éliminant les structures altérées et en les remplaçant par des restaurations. En l'absence de traitement, le processus pathologique progresse et, conjugué à la parodontose, il aura pour aboutissement l'extraction d'une, de plusieurs et finalement de toutes les dents.

Les restaurations thérapeutiques sont très variables suivant les structures à remplacer. Il pourra s'agir soit d'une simple « obturation », soit d'une restauration plus importante intéressant toute la couronne de la dent. Lorsqu'un ou plusieurs organes dentaires sont absents, les conséquences de l'édentation varient selon la nature et le nombre des dents manquantes. L'extraction d'une seule dent entraîne une « version » des dents voisines et une égression des dents antagonistes ; de ce fait, les espaces gingivo-dentaires se trouvent agrandis et deviennent des endroits de prédilection facilitant le dépôt de tartre et la rétention alimentaire ; par voie de conséquence, des poches parodontales et des caries peuvent apparaître. Si les extractions sont multiples, les troubles s'en trouvent aggravés : il s'y associe des troubles qui, en modifiant l'occlusion physiologique des dents et l'équilibre neuro-musculaire de la face, risquent d'entraîner des troubles de l'articulation temporo-maxillaire ; de plus, les fonctions auxquelles participe l'ensemble des dents (la denture) s'en trouvent altérées : il s'agit de la mastication, de la phonation, de l'aspect physionomique et de leur retentissement sur l'équilibre psychologique du patient.

Tout fragment d'édentation doit donc entraîner une thérapeutique prothétique qui, suivant le cas, fera appel à la prothèse conjointe ou fixe pour la réalisation de bridges, ou à la prothèse adjointe ou mobile.