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PHLÉBITES

Les phlébites sont des maladies thrombo-emboliques à localisation veineuse. Elles proviennent de la conjonction d'une hémoconcentration (plus ou moins accompagnée d'hypercoagulabilité du sang), d'une déficience vasculaire (varices, traumatismes, lésion infectieuse de l'endothélium) et de la stase, c'est-à-dire du ralentissement de l'écoulement sanguin dans le vaisseau atteint.

Image thermographique - crédits : M. Laval-Jeantet

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C'est donc au niveau des membres inférieurs que les risques de phlébite sont les plus grands, chez les alités, les accouchées, les opérés du petit bassin — ou tout simplement chez les variqueux.

On doit redouter la phlébite lorsque le membre inférieur montre une enflure diffuse, d'abord modérée, froide au toucher ; la peau y est blafarde mais luisante, avec accentuation locale du tracé veineux. Ce membre est douloureux à la pression, au niveau du pied et du mollet. La fièvre est modérée, mais le pouls accélère peu à peu (pouls grimpant). La phlegmatia alba dolens doit être soignée d'urgence par traitement anticoagulant, du fait du danger mortel d'embolie pulmonaire par migration du caillot endoveineux.

— Didier LAVERGNE

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