- 1. Modalités d’infection du poumon
- 2. Les signes d’une pneumonie peuvent être trompeurs
- 3. La recherche du germe responsable de la pneumonie n’est pas systématique
- 4. Le pneumocoque, premier responsable des pneumonies
- 5. Traiter sans tarder une pneumonie
- 6. Prévention de la pneumonie
- 7. Des pneumonies dues à des virus émergents
- 8. Sites internet
PNEUMONIE
Les signes d’une pneumonie peuvent être trompeurs
Classiquement, la pneumonie se manifeste par les signes usuels de l’infection et de la réaction inflammatoire comme la fièvre, et par des signes spécifiquement pulmonaires (toux, crachats). Mais elle peut prendre des formes différentes selon le germe en cause et selon les personnes. La pneumonie typique est la pneumonie liée à une bactérie appelée pneumocoque (Streptococcus pneumoniae). Dans ce cas, l’apparition des symptômes est souvent brutale, avec une fatigue très importante, une fièvre généralement élevée (supérieure à 39 0C), des frissons, une douleur thoracique (en « coup de poignard »), parfois des difficultés respiratoires. L’examen clinique est important pour le diagnostic. L’auscultation au stéthoscope permet d’entendre des crépitements (râles crépitants) localisés, lors de la respiration, et la percussion du thorax avec les doigts de percevoir un son mat, correspondant au remplacement de l’air par des sécrétions au sein du foyer infectieux. Parfois, les symptômes sont moins évocateurs, la fièvre peut être légère ou même remplacée par une hypothermie, et la toux peut être absente. C’est le cas notamment chez les petits enfants, qui ont souvent des symptômes digestifs plutôt que pulmonaires, et chez les personnes âgées, qui peuvent présenter au premier plan des signes de confusion ou de déshydratation. Les pneumonies d’origine virale ont généralement un début plus progressif, entraînant une fièvre moins élevée, et sont souvent associées à une rhinopharyngite.
Arnold Netter
Courtesy of US National Library of Medicine
Streptococcus pneumoniae, principal agent des pneumonies
Steve Gschmeissner/ Science Photo Library/ Biosphoto
Radiographie pulmonaire dans un cas de pneumonie
Anthony Ricci/ Shutterstock
Une radiographie du thorax est indispensable au diagnostic. Cependant, le cliché peut être normal au cours des premières quarante-huit heures. L’image caractéristique de la pneumonie bactérienne est une opacité (qui apparaît en blanc sur la radio), dense, bien délimitée, occupant une partie plus ou moins importante d’un poumon. Cet aspect est observé, en particulier, dans les pneumonies liées au pneumocoque. Il reflète l’accumulation des sécrétions dans tout ou partie d’un lobe ou de plusieurs lobes. Parfois, cependant, la radiographie est moins caractéristique, avec des opacités peu denses et plus diffuses.
La suite de cet article est accessible aux abonnés
- Des contenus variés, complets et fiables
- Accessible sur tous les écrans
- Pas de publicité
Déjà abonné ? Se connecter
Écrit par
- Chantal GUÉNIOT : docteur en médecine
Classification
Médias
Le système respiratoire humain
Encyclopædia Britannica, Inc.
Arnold Netter
Courtesy of US National Library of Medicine
Streptococcus pneumoniae, principal agent des pneumonies
Steve Gschmeissner/ Science Photo Library/ Biosphoto
Autres références
-
CORONAVIRUS
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 2 689 mots
- 1 média
...provoquant officiellement 774 décès pour 8 096 cas reconnus (taux de mortalité de 9,5 %). Le virus pénètre dans l’épithélium bronchique, provoque une pneumonie grave atypique, mais infecte aussi le tube digestif (diarrhées dans 50 % des cas) et les cellules du système immunitaire. La maladie est probablement... -
COVID-19
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 5 948 mots
- 8 médias
Le terme Covid-19 désigne une maladie infectieuse respiratoire à travers son acronyme anglais (Co- pour corona, -vi- pour virus, -d pour disease, « maladie » en anglais), le nombre 19 indiquant l’année de son apparition (2019). Provoquée par un virus, le coronavirus SARS-CoV-2 (pour ...
-
LÉGIONELLOSE
- Écrit par François DENIS et Marcelle MOUNIER
- 2 253 mots
- 1 média
...Le 23 juillet, deux organisateurs et quelques légionnaires souffrent d'un « mauvais rhume ». Le 26 juillet, bon nombre des congressistes sont alités. Le 30 juillet, 4 légionnaires sont morts de pneumonie. De retour chez eux, à Bloomsburg en Pennsylvanie, 3 légionnaires sont atteints de fièvre étiquetée... -
LOUIS PIERRE CHARLES A. (1787-1872)
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 737 mots
Le médecin français Pierre Charles Alexandre Louis est un des précurseurs de l’épidémiologie clinique moderne, connu notamment pour avoir introduit une approche quantitative et numérique en médecine.
Il naît à Ay, en Champagne, le 14 juillet 1787. Sa carrière médicale est variée : il étudie...
- Afficher les 9 références
