- 1. Modalités d’infection du poumon
- 2. Les signes d’une pneumonie peuvent être trompeurs
- 3. La recherche du germe responsable de la pneumonie n’est pas systématique
- 4. Le pneumocoque, premier responsable des pneumonies
- 5. Traiter sans tarder une pneumonie
- 6. Prévention de la pneumonie
- 7. Des pneumonies dues à des virus émergents
- 8. Sites internet
PNEUMONIE
Traiter sans tarder une pneumonie
Un traitement par antibiotique est indispensable dès que le diagnostic de pneumonie est posé. Dans un premier temps, ce traitement est donné sans connaître le germe responsable de l’infection. L’antibiotique est choisi pour être efficace sur les germes les plus souvent en cause selon les contextes, en prenant en compte les conditions de survenue de l’infection (pneumonie nosocomiale ou communautaire, âge, maladies, etc.), sa gravité et l’état général de la personne. Le pneumocoque fait partie des cibles majeures. Lorsque l’infection est grave, deux antibiotiques sont donnés simultanément, afin que le traitement soit actif sur un nombre plus large de germes ou pour pallier une possible résistance. Dans les cas où un prélèvement a été réalisé, le traitement est éventuellement modifié en fonction des résultats des examens bactériologiques. Mais la réalisation de ces examens ne doit jamais retarder la mise en route de l’antibiothérapie. Lorsqu’il n’y a pas eu de prélèvement ou lorsque les résultats ne permettent pas d’identifier la cause de l’infection, l’efficacité de l’antibiotique est évaluée après deux ou trois jours de traitement. Si les symptômes persistent ou s’aggravent, un changement d’antibiotique ou l’association d’un autre antibiotique est nécessaire. Normalement, la température doit baisser en quarante-huit heures. Le traitement est poursuivi pendant une ou deux semaines. Il peut être associé à d’autres mesures telles que la prise de médicaments contre la fièvre, une réhydratation, une oxygénothérapie.
Une hospitalisation peut être nécessaire en cas de difficultés respiratoires, d’altération importante de l’état général ou lorsque la personne est fragile du fait de son âge ou d’une maladie préexistante.
À partir de soixante-cinq ans, l’hospitalisation est souvent préférable au traitement à domicile. C’est également le cas si l’infection s’accompagne d’une confusion, d’un essoufflement ou d’une baisse de la pression artérielle, indiquant que la maladie est mal supportée par l’organisme. Une pneumonie grippale impose d’emblée une hospitalisation en réanimation, en raison de la survenue possible d’une décompensation respiratoire rapide.
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Écrit par
- Chantal GUÉNIOT : docteur en médecine
Classification
Médias
Le système respiratoire humain
Encyclopædia Britannica, Inc.
Arnold Netter
Courtesy of US National Library of Medicine
Streptococcus pneumoniae, principal agent des pneumonies
Steve Gschmeissner/ Science Photo Library/ Biosphoto
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