RESPIRATOIRE (APPAREIL) Catégories de médicaments
Les bronchodilatateurs
Les bronchodilatateurs ont l'asthme et, en général, le syndrome obstructif, comme indication majeure. Au cours de la crise d'asthme allergique, la bronchoconstriction est la conséquence de l'interaction entre un allergène et un anticorps, qui libère des substances spasmogènes telles que l'acétylcholine et l'histamine. En effet, le calibre des bronchioles est sous le contrôle du système nerveux autonome :
les nerfs parasympathiques, par l'intermédiaire de l'acétylcholine libérée, provoquent la bronchoconstriction. Les nerfs sympathiques, par l'intermédiaire de la noradrénaline, provoquent la dilatation des bronches.
On peut distinguer différents types de bronchodilatateurs :
– Les parasympatholytiques, atropine et dérivés, s’opposent à l’acétylcholine et sont utilisés dans certains cas comme traitement d’appoint des crises d’asthme.
– Les sympathomimétiques sont très efficaces dans le traitement des bronchospasmes en activant les récepteurs de l’adrénaline. Le salbutamol (Ventoline®) appartient à cette catégorie de bronchodilatateurs.
– Les spasmolytiques (ou antispasmodiques) comme la théophylline relâchent également les fibres lisses bronchiques. Les spasmolytiques classiques sont peu prescrits du fait de leurs effets secondaires.
– Les antihistaminiquesconstituent une très vaste famille de molécules qui s'opposent aux effets spasmogènes de l'histamine libérée au cours de la réaction allergique en bloquant la production ou les effets de l’histamine.
Les anti-inflammatoires comme les corticoïdes, antiallergiques précieux, peuvent diminuer les réactions œdémateuses associées à une réaction inflammatoire à l’origine d’une diminution du flux d’air.
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Écrit par
- Henri SCHMITT : docteur en médecine, docteur ès sciences, professeur à la faculté de médecine Broussais-Hôtel-Dieu
- Encyclopædia Universalis : services rédactionnels de l'Encyclopædia Universalis
Classification
Média
Appareil respiratoire : structure de médicaments
Encyclopædia Universalis France
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