RESPIRATOIRE (APPAREIL) Catégories de médicaments
Les expectorants et les mucolytiques
La médication expectorante vise à faciliter l'expectoration, essentiellement en fluidifiant le liquide trachéo-bronchique sécrété par les cellules acineuses muqueuses et les cellules caliciformes à mucus ouvertes. Les fluidifiants agissent selon deux mécanismes : stimulation des glandes bronchiques séreuses, diminution de la viscosité du mucus bronchique.
Stimulation des glandes bronchiques
L'innervation des cellules acineuses muqueuses par les fibres parasympathiques explique l'augmentation de la sécrétion, provoquée par les parasympathomimétiques, et l'assèchement des bronches par l'absorption d'atropine.
La sécrétion du liquide trachéo-bronchique est déclenchée par voie réflexe. Les récepteurs sont gastro-intestinaux ; le centre (voisin, sinon identique, du centre du vomissement) est bulbaire. On comprend ainsi l'activité des émétisants périphériques tels que l'ipécacuanha et les expectorants salins.
D'autres expectorants excitent la sécrétion des cellules caliciformes. Ce sont, entre autres, la terpine et certains extraits végétaux comme le polygala ou la scille.
Diminution de la viscosité du mucus bronchique
La diminution de la viscosité du mucus bronchique est l'œuvre des mucolytiques (acétylcystéine, Bisolvon®, α-chymotrypsine), qui scindent les chaînes polypeptidiques du mucus. Le changement de structure ainsi induit favorise l’expectoration.
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Écrit par
- Henri SCHMITT : docteur en médecine, docteur ès sciences, professeur à la faculté de médecine Broussais-Hôtel-Dieu
- Encyclopædia Universalis : services rédactionnels de l'Encyclopædia Universalis
Classification
Média
Appareil respiratoire : structure de médicaments
Encyclopædia Universalis France
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