SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère)
Le 15 mars 2003, l'OMS lançait la première alerte mondiale de son histoire devant l'émergence d'un agent infectieux d'origine inconnue, responsable d'une nouvelle maladie : le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Probablement apparu en Chine dès le mois de novembre 2002, le SRAS s'est rapidement répandu, touchant selon l’OMS plus de 8 000 personnes dans une trentaine de pays et provoquant, selon la même source, 774 décès principalement en Chine et en Asie du Sud-Est. L’épidémie est déclarée terminée le 31 août 2003. Les cas survenus ensuite à Singapour relèvent semble-t-il d’une perte de confinement du virus dans un laboratoire.
Un nouveau coronavirus
Le syndrome est causé par SARS-CoV, un virus de la famille des coronaviridae qui se transmet essentiellement par les sécrétions respiratoires lors d'un contact rapproché avec un malade symptomatique. Les coronavirus sont à l’origine de rhumes sans gravité. La nouveauté du SARS-CoV est précisément la gravité de la maladie qu’il provoque. Il s’agit d’un virus enveloppé contenant un génome viral sous forme d’un ARN de grande taille, simple brin et de polarité positive, codant pour plusieurs protéines virales. L’association des protéines de l’enveloppe virale donne au SARS-CoV son aspect de couronne en microcopie électronique, et est reponsable de sa pénétration dans diverses cellules cibles, dont les cellules de l’épithélium bronchique (cause immédiate de la maladie), mais également celles du système immunitaire (facteur aggravant).
Le réservoir animal du virus est une chauve-souris insectivore, mais l’hôte intermédiaire qui a transmis le virus à l’homme est la civette palmiste, animal sauvage fréquemment vendu sur les marchés en Chine.
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Écrit par
- Julien EMMANUELLI : médecin épidémiologiste
- Encyclopædia Universalis : services rédactionnels de l'Encyclopædia Universalis
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