STREPTOCOQUES
Traitement et prophylaxie des infections streptococciques
L 'antibiothérapie a radicalement transformé le pronostic des maladies d'origine streptococcique naguère cause d'une mortalité importante (pneumonie, fièvre puerpérale, septicémie, scarlatine, cardiopathie rhumatismale). Elle permet une prophylaxie remarquable du R.A.A. chez l'enfant (traitement pendant plusieurs années). À part les entérocoques nettement plus résistants aux antibiotiques, les streptocoques sont très sensibles aux agents bactériens suivants (action bactéricide) : β-lactamines (pénicilline, ampicilline), macrolides (érythromycine, oléandomycine, clindamycine, spiramycine), lincosamines, tétracyclines, chloramphénicol, vancomycine. Les infections provoquées par les entérocoques sont traitées par des associations synergiques d'antibiotiques.
Depuis quelques années, la résistance acquise aux antibiotiques est apparue chez les streptocoques pathogènes pour l'homme. Dans les groupes A, B, C, G et D, des plasmides R, transférables par conjugaison, ont été identifiés. Plus récemment, le transfert par conjugaison de résistances multiples a été obtenu en absence d'ADN extrachromosomique.
Les mesures prophylactiques au niveau des collectivités (crèches, écoles, conscrits) sont les suivants : isolement des malades, traitement des porteurs sains de streptocoques, hygiène de la peau, désinfection des locaux, pour les streptocoques du groupe A ; vaccination antipneumococcique, notamment des personnes âgées dans les pays ou régions à risque pour les pneumocoques ; hygiène dentaire appropriée pour la prévention de la carie et les paradontopathies dues à S. mutans et autres streptocoques non groupables.
La suite de cet article est accessible aux abonnés
- Des contenus variés, complets et fiables
- Accessible sur tous les écrans
- Pas de publicité
Déjà abonné ? Se connecter
Écrit par
- Joseph ALOUF : membre titulaire de l'Académie nationale de pharmacie, professeur honoraire à l'Institut Pasteur, Paris, directeur de recherche honoraire au C.N.R.S., professeur à l'Institut Pasteur de Lille
Classification
Médias
Classification des streptocoques
Encyclopædia Universalis France
Exoenzymes et exotoxines
Encyclopædia Universalis France
Autres références
-
ANGINE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 212 mots
On désigne par le terme angine toute affection infectieuse de la muqueuse de l'oropharynx. Le tableau habituel de l'angine aiguë associe la fièvre, un malaise général, des douleurs à la déglutition. L'examen de l'arrière-gorge montre l'aspect inflammatoire de la muqueuse (angine rouge), qui est...
-
BOUILLAUD MALADIE DE ou RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 530 mots
Sous le terme de maladie de Bouillaud ou rhumatisme articulaire aigu, on regroupe un ensemble de manifestations pathologiques, articulaires ou non articulaires, faisant suite à une infection par un streptocoque du groupe A. Un mécanisme immunologique non entièrement élucidé semble à l'origine...
-
CHORÉES
- Écrit par Jean-Pierre ABOULKER
- 822 mots
On appelle « mouvement choréique » un mouvement spontané, obéissant aux synergies musculaires normales, mais échappant au contrôle de la volonté. Le caractère « gratuit » de cet acte moteur, qui se produit brusquement et de manière incohérente chez le sujet éveillé, rend le comportement de celui-ci...
-
CŒUR - Chirurgie cardiaque
- Écrit par Claude d' ALLAINES et Christian CABROL
- 6 540 mots
- 1 média
La première est le rhumatisme articulaire aigu, affection frappant plus souvent les enfants, due à un microbe, le streptocoque, se manifestant par une angine, des douleurs articulaires fugaces et des lésions cardiaques souvent insidieuses entraînant souvent, après une dizaine d'années, des épaississements... - Afficher les 13 références
