SYPHILIS
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Syphilis et infection au VIH
La syphilis et le sida sont deux maladies protéiformes qui peuvent interagir à différents niveaux. Étant donné les modifications des défenses immunitaires du sujet infecté par le virus de l'immunodéficience humaine, ces interactions sont fonction du degré d'immunosuppression du sujet infecté par le virus et du stade de l'infection à Treponema pallidum.
Cette co-infection induit une diversification des manifestations de la maladie. Par les aspects cliniques, on peut observer une modification de l'histoire naturelle de la syphilis : lésions atypiques, accélération et aggravation de la maladie, atteintes neurologiques, oculaires plus fréquentes... Par les aspects sérologiques, les réponses aux tests sérologiques peuvent être modifiées selon le stade de l'infection au VIH : synthèse accrue de réagines au début de l'infection, réduction de la synthèse d'anticorps sériques particulièrement vers les stades tardifs de l'infection au VIH...
Le traitement standard par la benzathine benzylpénicilline semble être mis en échec lors d'une infection au VIH associée, entraînant, de ce fait, l'apparition précoce de manifestations habituellement tardives (atteintes neurologiques, oculaires, etc.). Quant aux réponses sérologiques post-thérapeutiques, on a pu constater une décroissance plus lente du taux des anticorps chez les sujets présentant une syphilis primaire que chez ceux qui étaient traités pour une syphilis secondaire.
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Écrit par
- Michel POITEVIN : docteur ès sciences naturelles, ancien chef de l'unité de biologie des tréponématoses, Institut Alfred-Fournier, centre collaborateur de l'Organisation mondiale de la santé
- André SIBOULET : chef de consultation à l'hôpital Saint-Louis, ancien directeur de l'Institut Alfred-Fournier
- Encyclopædia Universalis : services rédactionnels de l'Encyclopædia Universalis
Classification
Médias
Syphilis : origine
Encyclopædia Universalis France
Treponema pallidum, agent de la syphilis
Susan Lindsey/ CDC
Évolution de la syphilis acquise non traitée
Encyclopædia Universalis France
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