ATTENTION TROUBLES DE L'
Lésions et dysfonctionnements frontaux
Une atteinte des lobes frontaux peut entraîner un trouble du contrôle de l’attention avec une grande distractibilité et des difficultés à se concentrer. Les patients ne peuvent pas diriger leur attention en fonction de buts préétablis. Leur comportement est inapproprié dans les interactions sociales, avec une mauvaise évaluation des conséquences de leurs actes, une attitude « désinhibée » et une difficulté à se projeter dans le futur.
Chez l’adulte âgé, certains processus dégénératifs peuvent atteindre spécifiquement les lobes frontaux. Chez l’adulte jeune, ce sont les traumatismes crâniens, causés essentiellement par les accidents de la route, qui provoquent des lésions frontales avec des microlésions additionnelles du tronc cérébral. Chez l’enfant, des lésions surviennent après des traumatismes crâniens, même minimes, ou des pathologies comme l’épilepsie frontale. Chez l’enfant s’ajoute le problème qu’un trouble de l’attention perturbe les capacités d’apprentissage.
Les conséquences personnelles, familiales, sociales et économiques des troubles de l’attention survenant après lésion frontale sont catastrophiques. Toutefois, ces déficits par lésion frontale peuvent bénéficier d’améliorations importantes grâce à une prise en charge sérieuse et un environnement adéquat. Les patients peuvent parfois réapprendre les règles sociales, mais cela dépendrait du niveau d’attention qu’ils avaient avant la lésion.
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Écrit par
- Éric SIÉROFF : professeur des Universités, université Paris-V-René-Descartes
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