TROUBLES DÉPRESSIFS

Évolution, pronostic et retentissement des troubles dépressifs

L’évolution des troubles dépressifs dépend des pathologies somatiques ou psychiatriques associées, de la personnalité sous-jacente du patient, de son entourage, du suivi et des traitements entrepris (Goudemand et al, 2010). L’évolution spontanée des épisodes dépressifs non traités dure en moyenne 1 an. Celle des épisodes dépressifs traités efficacement par antidépresseurs conduit à une disparition des symptômes en 8 semaines pour 50 % des patients. Les récurrences dépressives surviennent après 80 % des épisodes non traités (Keller et al, 1994). Ces derniers augmentent par ailleurs la mortalité par suicide (15 % des patients hospitalisés pour un épisode dépressif à un moment de leur vie mourront par suicide), la morbidité médicale et chirurgicale. Ils sont associés à une qualité de vie médiocre, un retentissement socioprofessionnel important et des coûts directs et indirects majeurs pour la société. Ainsi, à l’échelle mondiale, la dépression était, en 2020, au deuxième rang des maladies en termes de coût global pour la société et sera au premier rang en 2030.