TUBERCULOSE
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Où et qui la tuberculose frappe-t-elle ?
Géographie de la maladie
La morbidité – c’est-à-dire la « charge » des conséquences et séquelles induites par la BK – est fortement associée aux conditions socio-économiques. Son taux d’incidence – c’est-à-dire le nombre de nouveaux cas rapportés à la taille de la population cible – varie considérablement selon les pays. Par ailleurs, bien que plusieurs comorbidités puissent augmenter le risque de développer la TB, le VIH constitue un facteur de risque majeur qui contribue au fardeau de la TB en Afrique subsaharienne particulièrement. Les différentes régions du monde sont confrontées à des défis spécifiques – selon les ressources disponibles localement et l’accès de la population à celles-ci – concernant leurs propres stratégies de prévention, de diagnostic et de traitement face aux recommandations de l’OMS, qui sont, elles, définies à un niveau mondial.
Tuberculose dans le monde
Encyclopædia Universalis France
Le rapport de l’OMS paru en 2023 concernant les données épidémiologiques mondiales de la TB en 2022 dresse un tableau précis de la maladie dans le monde et définit les tendances de son évolution. Ainsi, le nombre estimé de personnes nouvellement infectées est d’environ 10,6 millions dans le monde (55 % d’hommes, 33 % de femmes et 12 % d’enfants de moins de 15 ans), avec une augmentation annuelle constante depuis 2020. Cette hausse estimée peut s’expliquer par les restrictions d’accès aux services de lutte antituberculeuse lors de la pandémie de la Covid-19, qui ont entraîné des retards de diagnostic et une plus forte transmission communautaire.
De plus, il existe encore de grands écarts entre le nombre estimé de personnes qui développent une TB chaque année (cas incidents) et le nombre de personnes diagnostiquées pour la première fois et officiellement signalées aux autorités nationales (cas notifiés), reflétant un mélange de sous-diagnostic des personnes atteintes de TB et de sous-déclaration des personnes diagnostiquées. En 2022, globalement, 7,5 millions de personnes ont été officiellement notifiées comme nouvellement diagnostiquées avec une TB. Il s’agit là d’un rebond par rapport aux données disponibles avant la pandémie de la Covid-19 (7,1 millions en 2019) en même temps que le plus grand chiffre annuel documenté par l’OMS depuis l’instauration de la surveillance de la TB en 1995.
Sur le plan géographique, la plupart des nouveaux patients vivent dans les régions d’Asie (46 %), d’Afrique (23 %) et du Pacifique occidental (18 %). Une plus petite proportion provient de la région méditerranéenne orientale (8,1 %), d’Amérique (3,1 %) et d’Europe (2,2 %). La gravité des épidémies nationales de TB, en termes de nombre de cas incidents pour 100 000 habitants par an, varie considérablement selon les pays, allant de moins de 10 à plus de 500 nouveaux cas et rechutes. Les huit pays les plus touchés par la TB en 2022 représentaient plus des deux tiers du total mondial des cas incidents : l’Inde (27 %), l’Indonésie (10 %), la Chine (7,1 %), les Philippines (7,0 %), le Pakistan (5,7 %), le Nigeria (4,5 %), le Bangladesh (3,6 %) et la République démocratique du Congo (3,0 %). Alors que l’Inde, l’Indonésie et les Philippines avaient contribué de manière importante à la baisse mondiale du nombre de personnes diagnostiquées pour la première fois pour une TB en 2021, ces pays ont retrouvé en 2022 des niveaux supérieurs à ceux de 2019, sans doute en raison de la poursuite des prises en charge et de la récupération des diagnostics retardés à la suite de la pandémie de Covid-19.
Le nombre de décès annuels liés à la TB était estimé à 1,3 million en 2022, dont 167 000 personnes vivant avec le VIH (PVVIH), un facteur de risque majeur de contracter la TB. Parmi tous les cas incidents de TB, 6,3 % étaient des PVVIH. Néanmoins, la proportion de ces derniers qui présentent[...]
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Écrit par
- Jean Cyr YOMBI : professeur, chef de service de médecine interne et maladies infectieuses aux cliniques universitaires Saint-Luc de Bruxelles (Belgique), coordinateur du centre de référence VIH/SIDA
- Émilie DUPONT : infectiologue au sein du service de médecine interne générale et maladies infectieuses du Grand hôpital de Charleroi (Belgique), consultante externe aux cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles (Belgique)
Classification
Médias
Tuberculose dans le monde
Encyclopædia Universalis France
Pathogenèse de l’infection par Mycobacterium tuberculosis
Encyclopædia Universalis France
Indication de dépistage de l’infection tuberculeuse latente (ITL) selon les recommandations de l’OMS
Encyclopædia Universalis France
Autres références
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