Tempête cytokinique

À gauche est représentée la réponse immunitaire normale à une infection par un virus, ici le SARS-CoV-2 (en vert). Le virus est reconnu par les macrophages de l'alvéole pulmonaire. Il s'ensuit la sécrétion de cytokines inflammatoires et le recrutement puis l'activation des cellules T effectrices capables de détruire les cellules infectées par le virus, lequel est finalement éliminé. À droite est représentée la progression de la tempête cytokinique responsable de l'inflammation sévère. Comme dans la situation normale, le virus est reconnu par les macrophages alvéolaires, phénomène suivi par la sécrétion de cytokines inflammatoires. L'entrée anormale du virus dans les cellules endothéliales entraîne ici la mise en place d'un environnement très inflammatoire, ce qui déclenche une cascade de coagulation avec formation de caillots sanguins. La perte des jonctions cellulaires augmente la perméabilité vasculaire responsable de la fuite vasculaire et de l'entrée de liquide vers la cavité alvéolaire. La tempête cytokinique cause la destruction des cellules qui tapissent la paroi alvéolaire.

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